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eGFR計算機

ステップ 1 / 4 eGFR estimate

推算糸球体濾過量（eGFR）は、腎臓内科が腎機能のステージ分類に用いる主要な数値です。2021年のCKD-EPI式は、2009年版が使っていた人種の係数を取り除きました。主要な学会（NKF、ASN）は今、人種を用いない版を推奨しています。この計算機は2021年の式を血清クレアチニン、年齢、性別に適用し、CKDステージの解釈とともに結果を報告します。

eGFRを計算する方法

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    血清クレアチニンを入力

    mg/dL（US）またはmicromol/L（世界の多く）で。ツールが自動で換算します。

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    年齢を入力

    満年。式は18歳以上の成人で検証されています。

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    性別を選択

    男性または女性。式は性別ごとの係数を持ちます。

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    eGFRとCKDステージを読む

    結果はmL/min/1.73 m^2、CKDステージG1〜G5の解釈付き。

CKD-EPI 2021の式（人種を用いない）

eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 if female)

ここでScrはmg/dL単位の血清クレアチニンで：

報告の単位は体表面積1.73 m^2あたりのmL/minです。

CKDのステージ分類

Stage eGFR (mL/min/1.73 m^2) Description
G1 >= 90 正常または高値（腎障害の証拠が必要）
G2 60-89 軽度低下
G3a 45-59 軽度から中等度の低下
G3b 30-44 中等度から高度の低下
G4 15-29 高度低下
G5 < 15 腎不全

CKDの診断には、ステージG1〜G2ではアルブミン尿または構造的異常も必要です。それらのレベルではeGFR単独では不十分です。

なぜ2021年の更新は人種を取り除いたのか

2009年のCKD-EPIには、黒人と判定された患者のeGFRを増やす係数が含まれていました。これが黒人患者の腎機能を過大評価し、移植や透析への紹介の遅れに寄与したという証拠が積み上がりました。2021年の再フィットは、より大きく多様なデータセットを用い、人種の項のない単一の式を生みました。NKF、ASN、主要な検査の学会は、すべての患者に2021年版を支持しました。

eGFRの限界

単一の値の解釈

単一のeGFRはスナップショットです。CKDの診断には慢性性が必要です：少なくとも3か月間eGFR < 60、または腎障害のマーカー。境界値はステージ分類の前に再検査して確認すべきです。

よくある質問

移行中の検査室は、2009年（人種係数あり）と2021年（人種を用いない）の両方の結果をまだ報告します。今後、ほとんどの検査室は2021年の値のみを報告するでしょう。検査室が1つしか示さない場合は、どちらの式が使われたか確認するため方法の脚注を確認してください。

約85歳まで検証されています。それを超えると、筋肉量が劇的に減るため、すべてのクレアチニンに基づく式は精度を失います。利用できる場合、虚弱な高齢患者にはシスタチンCに基づくeGFRが好まれます。

シスタチンCは腎臓で除去されるタンパク質で、筋肉量の影響を受けにくいものです。2021年のCKD-EPIシスタチン式（およびクレアチニン・シスタチン併用式）は、特定の患者群でより正確で、精度が重要なときにますます依頼されています。

いいえ。クレアチニン、年齢、性別はeGFRを計算するためにブラウザで使われます。識別可能な情報は取得も保存もされません。