補正カルシウム計算ツール

計算式

最も広く用いられているアルブミン補正の式（正常な基準アルブミンを 4.0 g/dL とする）は次のとおりです。

補正Ca = 実測Ca + 0.8 × (4.0 − アルブミン)

ここでカルシウムは mg/dL、アルブミンは g/dL で表します。係数 0.8 は、アルブミンが 1.0 g/dL 増えるごとに血清総カルシウムがおよそ 0.8 mg/dL 上昇することを反映しています。アルブミンが 4.0 g/dL を下回ると補正項は正となり、補正値は実測値より高くなります。

計算例

ある患者の実測総カルシウムが 8.0 mg/dL、アルブミンが 2.0 g/dL の場合：

• 補正項：0.8 × (4.0 − 2.0) = 0.8 × 2.0 = 1.6 mg/dL
• 補正Ca = 8.0 + 1.6 = 9.6 mg/dL

このように、低く見えた結果（8.0）も、低アルブミンを考慮すると実際には正常範囲内にあります。低カルシウム血症は見かけ上のものであって、真のものではありませんでした。

クイックリファレンス

成人の総カルシウムの一般的な基準範囲はおおむね 8.5 → 10.5 mg/dL ですが、検査室によって異なります。

落とし穴と限界

• 単位をそろえてください。 この式はカルシウムが mg/dL、アルブミンが g/dL であることを前提としています。検査室がカルシウムを mmol/L で報告している場合は、先に換算してください（1 mmol/L ≈ 4.0 mg/dL）。
• これは推定値であって測定値ではありません。 この式は集団に基づく近似です。重症患者では、正確さが求められる際の基準（ゴールドスタンダード）である直接測定したイオン化カルシウムとの相関が乏しくなります。
• 酸塩基平衡の状態が影響します。 アルカローシスはカルシウムのアルブミンへの結合を増やし、遊離分画を低下させます。単純な補正では pH の影響を捉えられません。
• 基準アルブミンは一定ではありません。 4.0 g/dL を用いる資料もあれば 4.4 g/dL を用いる資料もあり、それによって結果が変わります。本計算ツールは 4.0 g/dL を用いています。