アニオンギャップ計算ツール

計算式

血清アニオンギャップは、日常的に測定される電解質を用いて血漿中の未測定陰イオンを推定します。

AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

3 つの入力はいずれも 1 リットルあたりのミリ当量（mEq/L）です。一部の検査室や教科書はカリウムを含めます——AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻)——が、この場合は基準範囲が約 4 mEq/L 上方へ移動します。本計算ツールは、より一般的なカリウムを含まない方式を用います。

計算例

基本代謝検査で Na⁺ = 140、Cl⁻ = 104、HCO₃⁻ = 24 mEq/L と報告されたとします。

AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/L

12 に近い値は通常の基準帯に収まります。次に、クロールは変わらず重炭酸が 10 まで低下したとします。AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/L → 高アニオンギャップで、酸の増加が示唆されます。

基準範囲

高ギャップの一般的な原因は、語呂合わせ GOLD MARK（グリコール類、オキソプロリン、乳酸、D-乳酸、メタノール、アスピリン、腎不全、ケトアシドーシス）でよく教えられます。

落とし穴

• アルブミンが重要です。 アルブミンは主要な未測定陰イオンであり、低アルブミンはギャップを低下させます。補正ギャップでは、アルブミンが 4 g/dL を下回るごとに 1 g/dL あたり約 2.5 mEq/L を加えます。
• 単位は mEq/L でなければなりません。 mmol/L の表記を混在させたり、総 CO₂ を別の値として入力したりすると結果が歪みます。
• 「正常」なギャップだけでは安心できません——正常ギャップ（高クロール性）アシドーシスにも原因が必要です。
• 検査室による差。 基準範囲は分析装置間で、また K⁺ を含む式と含まない式との間で異なるため、必ずご自身の検査室の範囲を確認してください。